整形的历史 | SW1 Clinic

整形的历史

整形手术疗程由1840年至1900之间急速激增。到底是什么原因导致大家对整形的兴趣突增?而又是什么造就了这项医疗创新呢?这就要追溯到1846年所研发的麻醉剂(无痛)和1867年发明的杀菌剂(抗炎)说起。

麻醉剂的研发

麻醉剂于1846年面世。William Thomas Green Morton(1819-1868) 发现乙醚醉剂能够让病患在接受手术治疗的时候熟睡。全身麻醉技术便因此诞生,而这也让更多人接受了手术。

到了1880末,局部麻醉技术(麻醉手术部位)采用咖啡因做眼部和脊椎手术,大大地降低了因全身麻醉而死亡的风险。于是,整形手术开始运用局部麻醉,并广泛地普及。在手术中使用局部麻醉成为了手术成功的主要因素之一。

杀菌剂

Joseph Lord Lister(1827-1912)于1867年发现了杀菌剂的模板,并且减少了细菌感染的风险。到了19世纪末,这个模板开始被大众接受。手术前对病患、医生、用具和手术间采取的清洁措施成为了普遍的现象。此举高幅度地降低了病患遭受细菌感染的风险,从而让手术更安全。

启蒙哲学—快乐是整形手术的宗旨

19世纪的启蒙哲学提倡每个人都有通过改变自己来获得快乐的自由。整形时的痛处与感染危险问题得到了解决后,大大地鼓励了此哲学的发展,让通过改变自身获得快乐的权利成为了一个现代趋势。

古埃及至文艺复兴

根据历史的医疗记载,自古以来就有改善身体外观的疗程。疤痕则是最普遍的医疗后遗症。古埃及的外科医生Edwin Smith Papyrus(公元前1600年)担心手术后留下的疤痕不美观。根据记载,古埃及人会小心翼翼地缝合脸部的伤口。对于鼻骨骨折问题,他们则是将两排浸泡在油脂的麻布塞进鼻孔,矫正位置偏移的鼻骨。

公元一世纪,罗马百科全书家Aulius Cornelius Celsus也强调了这项完美缝合技术的重要性。

在古时候的中国,公元14世纪的甲骨文记载了跟鼻子有关的疾病。

两名大夫,扁鹊(公元前五世纪)和华佗(公元150-208年)描述并记录了眼部和耳部的治疗过程。

根据华人的传统,解剖身体是种禁忌。因此,手术治疗直到现今才盛行。但是,北元和金朝的医疗记载里描述了兔唇(唇裂)的重建手术过程。在世界其它的角落,手术疗程则是为了改善身体的外表和机能而出现。例如公元七世纪,亚历山大医师Paulus Aegineta研发了一套能够去除男性乳房的手术。这个疗程直到现在还存在。肥胖的救星—抽脂,则由古罗马作家Pliny the Elder描述成从身体去除多余脂肪的疗程。

中世纪时期,手术是被视为医治生理与心理疾病的方式。当时,战争、意外和疾病等因素造成了许多人脸部容貌受损,不过人们因为部位本身的功能没有受到影响而不以为然。因此,在文艺复兴之前,人们仍然对整形手术感到陌生。

16世纪的梅毒

16世纪爆发的梅毒导致了畸形鼻子等脸部缺陷。这个现象使当时的整形手术数量增加,造就了文艺复兴年代的新美学。

那时候,麻醉手术属于是代代相传的商业机密。但是,一位名为Heinrich Von Pfalzpaint的骑士于1460年描述了利用手臂皮肤组织重塑鼻子的过程,还声称是跟一个外国人学习了这项技能并且从中赚取了许多钱。

直到意大利文艺复兴的时期,博洛尼亚大学的外科教授Gaspare Tagliacozzi(1545-1599)发现了鼻子缺陷与病患心理健康的直接联系。这是因为当时的人们往往会把鼻子缺陷跟梅毒联想在一起。 这便给有鼻子缺陷的人带来了社会压力,即使他们的鼻子缺陷是由车祸或战争等原因导致的。在Tagliacozzi 1957年著作的 “De Curtorum Chirurgia”里,他描述与描绘了采用蒂瓣重塑因创伤或梅毒所损伤的鼻子的过程。这也成为了史上第一个被记载下来的隆鼻手术。

类似的手术也在15世纪的西西里出现过。手术过程中,要被移植的皮肤跟手臂还连接在一起,松垮的部分则跟鼻头结合在一起长达20天。比起使用脸颊组织,这个方法不会留下疤痕。整个过程总共需要六次的疗程以及花上超过一个月的时间。过程中还存在着伤口发炎、疼痛、不适等不便之处。

印度的首个隆鼻手术(1794)

天主教不支持将梅毒导致的疤痕和瑕疵消除掉。这是因为梅毒被视为是上天的惩罚,而人类不应该尝试改变它。因此,Tagliacozzi的发现在当时并没有受到重视。直到1794年,英国占领了印度,鼻子重塑手术过程才被匿名地刊登在伦敦的Gentleman’s Magazine上。

病患名为Cowsjee,是一个为英国效力的牛车车夫。Parsi “bullock-driver”他以叛徒的罪名遭到提普苏丹的逮捕并且被砍断手和鼻子。随后,鼻子重塑手术由德国外科医师Eduard Zeis(1807-1868)在西方流传开来,并被视为是修复梅毒创伤的方式,而不是像东方那样残暴。

柏林外科医生Johann Friedrick Dieffenbach——整形手术教父

19世纪中旬,医美外科医生Johann Friedrick Dieffenbach是19世纪面部手术的核心人物,也是鼻子重塑技术的权威。他提倡为健康以及美观的目的隆鼻。他的主要目标是帮助那些受到社会歧视的梅毒病患重拾自信。而隆鼻手术后所留下来的明显疤痕也能作为性病患者的标志,警示健康人士。Dieffenbach为一位18岁波兰少女进行了手臂皮瓣移植,修复了少女被肺结核腐蚀的面部。移植手术非常成功,之后的鼻子重塑疗程并在手术后的6个月里展开。

首个腹部除皱手术(1899)

一位名叫Howard A. Kelly(1867-1932)的巴尔的摩人成功地进行了针对腹部下垂的提拉手术,将腹部的脂肪与皮层去除。去除掉的脂肪重量占据了体重285磅女病患身上的14-19磅。人们认为这样的疗程能够改善或根治肥胖的问题。

首个脸部拉皮手术(1901)

Eugen Hollander(1867-1932)为一位波兰贵族女士进行了世界上首个面部拉皮手术。女士向他建议去除耳朵前面的皮肤,让鼻唇褶和嘴角变得紧致。女士提供了非常详细的图文解释,并且说服医生按照她提出的方式进行手术。手术后,病患的上半边脸出现了少许的变化。她对这样的结果倍感满意,而Hollander则认为这个方式比较拙劣。

首个眼皮手术(1906)

Charles Conrad Miller(1850-1950)研发了一种能够去除在下眼皮以及松弛眼皮里眼袋的方法,防止眼袋干扰视线。手术的成功让同一时期的外科医生纷纷效仿。普通外科医生Johann K. G. Fricke (1790-1841) 于1829年将眼皮手术命名为“Blepharoplasty”。

首个脂肪注射(1926)

1920年代的外科医生想要利用非拉皮的方式使皮肤恢复青春。1926年,Charles Willi记载了一项利用病患自己脂肪就能轻易填充皱纹和鼻唇纹的方法。这个疗程少了传统手术的疼痛感、风险和手术疤痕,直到今天也非常受欢迎。

一战造就重塑手术

Harold Delf Gilles爵士(1852-1960),出生于纽西兰,用“超脱平常”形容整形,提到的一个例子则是垫高鼻梁的隆鼻手术。他同时也以“回到常规”来形容重塑手术,例如战争创伤后的鼻子重塑手术。一战结束后,整形是用来帮助在战争中毁容的男性。直到1920年代开始流行开来后,才成为了女性的美容手术。

隆乳手术

H. O. Barnes发现小的胸部尺寸会导致心理上的压力和不愉快,并为隆胸手术附加了医疗作用。这样的追求造就了随后的解决方案——隆胸手术。到了50年代,隆胸成为了好身材的指标,与1880年代的缩胸风潮形成对比。

起初,医师会将硅注射进脂肪层下面。这种方法产生了许多副作用,如头痛、发炎、淤青、明显痕迹还有胸部的异常硬化。 1961年,两个来自休斯顿的外科医生Thomas Cronin和Frank Gerow发明了硅橡胶假体,里面装满药用盐水。而Gerow的灵感来自于装满血的血袋,其形状跟胸部的形状十分相似,于是他就依样画葫芦。1962年,假体补充物移植手术获得成功,随后的补充物也采用同样的理念,唯一不同的是里面的内容改成硅。

后来,盐水补充物因为达不到理想的自然效果而变得没那么受欢迎。如今,硅补充物能够达到更加安全自然的效果,远远超越盐水补充物。硅补充物拥有像软糖一样的结实弹性,降低了里面内容流到周围皮肤组织的风险。

现代抽脂手术

直到1970年代,抽脂的方式就是将脂肪组织和皮层一起去除,然后将伤口缝合。这样的方式往往会留下明显的疤痕。

70年代里,人们不断地研发新的疗程以弥补这个方式的不足之处。1977年,来自法国的Yves Gerard Illouz研发了现代抽脂手术——利用钝器在身体里制造隧道抽脂,并在1981年于美国推出。这个方法不仅能有效去除多余脂肪,无需开工也不留疤痕,成为了最受欢迎的去脂方法。

现今的整形手术

自19世纪末开始,整形手术就有上升的趋势。实际上,整形手术是现代社会造就的经典成品。人们对疾病和意外造成的外表创伤想要弥补的欲望促使了这个技术的崛起。战后留下的伤痕、梅毒后遗症还有先天性缺陷等因素形成了整形手术起源的基础。而麻醉剂和杀菌剂也让这类手术更让人接纳,以致增加的现象。有趣的是,整形历史上所记载的首几位病患都是男性。

如今,虽然说整形依然是一个比较难以启齿的话题,越来越多人开始选择自己掌握改变外表的权利,也不再像以往那样遮遮掩掩。

随着整形疗程的日新月异,接受整形的人也逐渐增加。这始于想要提升自身容貌的欲望,以及较好容貌与健康的直接关系。无论是想要获得更小巧的鼻子、减少细纹还是拥有更加丰满的胸部,人们在容貌上一直都有不断进步的空间。

不管是肉毒杆菌、填充物还是手术疗程,整形的演变过程反映了人们对于改善身体每个部位所拥有的无限想象空间和能力。

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